ชื่อ / Name *
นามสกุล / Last Name *
ที่อยู่ / Address *
จังหวัด / Province *
อำเภอ/เขต (District) *
ตำบล/แขวง (Sub-District) *
รหัสไปรษณีย์ / Zip Code *
หมายเลขโทรศัพท์ / Telephone Number *
อีเมล / E-mail Address (ถ้ามี) *
รหัสสินค้า / Product Code *
รายละเอียดสินค้า / Product Name *
ยี่ห้อ / Brand *
หมายเลขเครื่อง (S/N) / Serial No. *
ระยะเวลารับประกัน / Warranty duration *
ซื้อมาจาก / Dealer Name *
วันที่ซื้อสินค้า / Date of Purchase *
เลขที่ใบเสร็จรับเงิน / Cash Receipt No. *
